Yn ddiweddar, perfformiodd Cyfarwyddwr Chengjie Liao o Ysbyty Rhyngwladol Gogledd-ddwyrain llawdriniaeth amnewid unicondylar “dwyochrog” ar gyfer claf ag osteoarthritis pen-glin dwyochrog â phrosthesis LDK XU UKA, ac aeth y llawdriniaeth yn dda.
Roedd y claf wedi bod yn dioddef o boen yn y ddau ben-glin ers 10 mlynedd ac roedd ganddo boen wrth gerdded.Ar ôl cwblhau'r arholiadau perthnasol, canfu'r Cyfarwyddwr Chengjie Liao fod y ddau ben-glin yn gymwys i gael amnewid unicondylar, felly penderfynodd berfformio amnewidiad unicondylar pen-glin dwyochrog i gadw swyddogaeth wreiddiol y pen-glin i raddau mwy.
Llwyddodd amnewidiad dwyochrog a chadwraeth pen-glin manwl gywir i ddatrys problem poen pen-glin dwyochrog y claf, ac roedd y claf yn fodlon iawn â'r canlyniad llawfeddygol.
Disgrifiad:
Claf, gwryw, 60 mlwydd oed
Cwyn:
Poen yn y cymalau pen-glin dwyochrog am 10 mlynedd, wedi gwaethygu yn ystod y 2 fis diwethaf.
Hanes meddygol cyfredol:
Roedd gan y claf boen yn y ddau ben-glin 10 mlynedd yn ôl, poen wrth gerdded, roedd y pen-glin chwith ychydig yn ddifrifol, gyda'r ochr medial yn waeth, dim cyfyngiad sylweddol mewn gweithgareddau hyblygrwydd ac ymestyn, roedd y boen yn amlwg wrth gerdded gydag ochr medial y ddau. pen-gliniau, mae'r boen wedi cynyddu yn ystod y 2 fis diwethaf, nid oedd effaith cyffuriau lladd poen geneuol yn dda, ar gyfer triniaeth bellach a dderbyniwyd i'r ysbyty
Hanes y gorffennol:
Gorbwysedd am 3 blynedd.
Gwiriad corfforol:
Crymedd ffisiolegol arferol yr asgwrn cefn, dim pwysau ar brosesau troellog asgwrn cefn meingefnol, dim chwyddo yn y ddau ben-glin, dim anffurfiad gwrthdroadol amlwg, hyblygrwydd arferol ac ymestyn y ddau ben-glin, poen pwysau o amgylch y pen-glin chwith (+), gyda phoen medial mor amlwg, prawf malu patellar positif, prawf patella arnofiol negyddol, prawf drôr negyddol, symudedd pen-glin: hyblygrwydd pen-glin chwith 120 °, estyniad 0 °, hyblygrwydd pen-glin dde 120 °, estyniad 0 °
Arholiadau ategol:
Pelydr-x blaen ac ochrol o'r pen-glin chwith dangosoddosteoffytau ar ymylon esgyrn y pen-glin chwith ar y cyd, daeth y crib rhyngcondylar yn sydyn, roedd rhai o'r arwynebau articular yn sglerotig ag osteoffytau, ac roedd gofod y cyd wedi'i gulhau ychydig.
Pelydrau X blaen ac ochrol y pen-glin dde dangosoddosteoffytau miniog ar ymylon esgyrn y cymal pen-glin dde, daeth y crib rhyngcondylar yn sydyn, roedd wyneb y cyd yn sglerotig ag osteoffytau, a daeth gofod y cyd yn gul.
Dangosodd delweddu cyseiniant magnetig o'r pen-glin chwith:sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, a delweddau T2WI traws: osteoffytau ac osteoffytau yn y pen-glin chwith, gofod y cymalau medial yn culhau, y cartilag articular yn teneuo, afreoleidd-dra ac absenoldeb rhannol, signal uchel anghyson o dan wyneb y cymalau. y ffemwr distal a'r tibia procsimol, a signal systig tebyg i grwn yn y tibia procsimol.Roedd y delweddau FS o'r menisws medial ac ochrol yn dangos signal uchel llinellol.Roedd corn posterior y menisws medial wedi'i siapio a'i ddadleoli'n afreolaidd, ac roedd y signal uchel yn ymestyn i'r ymyl.Roedd y ligament cruciate anterior wedi'i drwchu â signal delwedd FS cynyddol, a dangosodd delwedd FS y ligament cyfochrog ochrol signal uchel llinellol;ni ddangosodd y ligament cruciate posterior a'r ligament cyfochrog medial unrhyw signal annormal sylweddol.Gwelwyd bod y capsiwl ar y cyd wedi'i lenwi â hylif, a gwelwyd bod y caruncle yn systig.Roedd y delweddau FS o'r meinwe meddal peripatellar a'r pad braster infrapatellar yn dangos signal uchel anghyson heterogenaidd.
Dangosodd cyseiniant magnetig y pen-glin dde: sagittal T2WI-FS, coronal T1WI T2WI-FS, a delweddau T2WI traws: osteoffytau o holl esgyrn y pen-glin dde, gofod y cymalau yn culhau, y cartilag articular yn teneuo, afreoleidd-dra, absenoldeb rhannol, a signal uchel anghyson o dan y cyd arwyneb y ffemwr distal a tibia procsimol ar ddelweddau FS.Roedd y delweddau FS o'r menisws medial ac ochrol yn dangos signal uchel llinol, ac roedd y menisgws medial yn siâp afreolaidd ac wedi'i ddadleoli'n allanol.Roedd gan y ligamentau cruciate anterior a posterior morffoleg afreolaidd a dangosodd signal uchel heterogenaidd ar ddelwedd FS, tra nad oedd y ligamentau cyfochrog medial ac ochrol yn dangos unrhyw signal annormal sylweddol.Gwelwyd signal cronni hylif afreolaidd yn y capsiwl ar y cyd.Roedd delwedd FS y meinwe meddal peripatellar a pad braster subpatellar yn dangos signal uchel anghyson heterogenaidd.
Dangosodd pelydr-X blaenorol y ddau gymal clun:Nid oedd dwysedd esgyrn a morffoleg esgyrn y ddau gymal clun yn annormal, ac roedd y gofod ar y cyd yn dangos yn glir, dim ehangu na chulhau, ni welwyd unrhyw doriad union nac arwyddion o ddinistrio esgyrn.Nid oedd unrhyw annormaledd yn y meinweoedd meddal o'u cwmpas.
Diagnosis clinigol:
1. Osteoarthritis y ddau ben-glin
2. Gorbwysedd
Ar ôl llawdriniaeth:
XU DUA
LIAO Chengjie
Prif Feddyg, Adran Llawfeddygaeth Orthopedig, Ysbyty Rhyngwladol Gogledd-ddwyrain Lloegr
Aelod ifanc o'r Pwyllgor Esgyrn a'r Cyd-bwyllgor a Rhewmatiaeth
Cymdeithas Meddygaeth Adsefydlu Tsieina,
Aelod o bwyllgor cyntaf Cangen Trawmatoleg Cymdeithas Feddygol Liaoning,
Aelod o Bwyllgor Proffesiynol Osteoporosis Taleithiol Liaoning.
Amser post: Ebrill-19-2023