Yn ddiweddar, perfformiodd Cyfarwyddwr Chengjie Liao o Ysbyty Rhyngwladol y Gogledd-ddwyrain lawdriniaeth amnewid uncondylar “dwyochrog” ar gyfer claf ag osteoarthritis pen-glin dwyochrog gyda phrosthesis LDK XU UKA, ac aeth y llawdriniaeth yn dda.
Roedd y claf wedi bod yn dioddef o boen yn y ddau ben-glin ers 10 mlynedd ac roedd ganddo boen wrth gerdded. Ar ôl cwblhau'r archwiliadau perthnasol, canfu'r Cyfarwyddwr Chengjie Liao fod y ddau ben-glin yn gymwys ar gyfer ailosod uncondylar, felly penderfynodd berfformio ailosod uncondylar dwyochrog y pen-glin i gadw swyddogaeth wreiddiol y pen-glin i raddau mwy.
Llwyddodd ailosodiad dwyochrog a chadw pen-glin manwl gywir i ddatrys problem poen pen-glin dwyochrog y claf, ac roedd y claf yn fodlon iawn â chanlyniad y llawdriniaeth.
Disgrifiad:
Claf, gwryw, 60 oed
Cwyn:
Poen yng nghymalau'r pen-glin dwyochrog ers 10 mlynedd, wedi gwaethygu yn ystod y ddau fis diwethaf.
Hanes meddygol cyfredol:
Roedd gan y claf boen yn y ddau ben-glin 10 mlynedd yn ôl, poen wrth gerdded, roedd y pen-glin chwith ychydig yn ddifrifol, gyda'r ochr ganol yn waeth, dim cyfyngiad sylweddol mewn gweithgareddau plygu ac ymestyn, roedd y boen yn amlwg wrth gerdded gydag ochr ganol y ddau ben-glin, mae'r boen wedi cynyddu yn ystod y 2 fis diwethaf, nid oedd effaith poenladdwyr geneuol yn dda, am driniaeth bellach cafodd ei dderbyn i'r ysbyty.
Hanes y gorffennol:
Gorbwysedd am 3 blynedd.
Gwiriad corfforol:
Crwmedd ffisiolegol arferol yr asgwrn cefn, dim pwysau ar brosesau asgwrn cefn y meingefn, dim chwydd yn y ddau ben-glin, dim anffurfiad gwrthdroad amlwg, plygu ac ymestyn arferol y ddau ben-glin, poen pwysau o amgylch y pen-glin chwith (+), gyda phoen medial yn amlwg, prawf malu patellar positif, prawf patella arnofiol negyddol, prawf tynnu negyddol, symudedd pen-glin: plygu pen-glin chwith 120°, estyniad 0°, plygu pen-glin dde 120°, estyniad 0°
Arholiadau ategol:
Pelydr-x blaen ac ochrol y pen-glin chwith dangosoddosteoffytau ar ymylon esgyrn cymal chwith y pen-glin, daeth y grib rhynggondylar yn finiog, roedd rhai o'r arwynebau cymalol yn sglerotig gydag osteoffytau, ac roedd y gofod cymal wedi culhau ychydig.
Pelydrau-X blaen ac ochrol y pen-glin dde dangosoddosteoffytau miniog ar ymylon esgyrn cymal dde'r pen-glin, daeth y grib rhynggondylar yn finiog, roedd wyneb y cymal yn sglerotig gydag osteoffytau, a daeth y gofod cymal yn gul.
Dangosodd delweddu cyseiniant magnetig y pen-glin chwith:Delweddau T2WI-FS sagittal, T1WI T2WI-FS coronal, a T2WI traws: osteoffytau ac osteoffytau yn y pen-glin chwith, culhau'r gofod cymal medial, teneuo'r cartilag ar y cyd, afreoleidd-dra ac absenoldeb rhannol, signal uchel anghyson o dan wyneb cymal y ffemwr distal a'r tibia proximal, a signal systig tebyg i grwn yn y tibia proximal. Dangosodd y delweddau FS o'r menisgws medial ac ochrol signal uchel llinol. Roedd corn posterior y menisgws medial wedi'i siapio'n afreolaidd ac wedi'i ddadleoli, ac roedd y signal uchel yn ymestyn i'r ymyl. Roedd y ligament croeshoeledig blaenorol wedi tewhau gyda signal delwedd FS cynyddol, a dangosodd delwedd FS y ligament cyfochrog ochrol signal uchel llinol; ni ddangosodd y ligament croeshoeledig posterior a'r ligament cyfochrog medial unrhyw signal annormal sylweddol. Gwelwyd bod capsiwl y cymal wedi'i lenwi â hylif, a gwelwyd bod y caruncle yn systig. Dangosodd y delweddau FS o'r meinwe meddal peripatellar a'r pad braster is-batellar signal uchel clytiog heterogenaidd.
Dangosodd cyseiniant magnetig y pen-glin dde: delweddau T2WI-FS sagittal, T1WI T2WI-FS coronal, a T2WI traws: osteoffytau holl esgyrn y pen-glin dde, culhau'r gofod cymal, teneuo'r cartilag ar y cyd, afreoleidd-dra, absenoldeb rhannol, a signal uchel anghyson o dan wyneb cymal y ffemwr distal a'r tibia proximal ar ddelweddau FS. Dangosodd y delweddau FS o'r menisgws medial ac ochrol signal uchel llinol, ac roedd siâp afreolaidd ar y menisgws medial ac wedi'i ddadleoli tuag allan. Roedd gan y gewynnau croeshoeledig blaenorol a chefnol forffoleg afreolaidd ac roeddent yn dangos signal uchel heterogenaidd ar ddelwedd FS, tra nad oedd y gewynnau cyfochrog medial ac ochrol yn dangos unrhyw signal annormal sylweddol. Gwelwyd signal cronni hylif afreolaidd yng nghapsiwl y cymal. Dangosodd y ddelwedd FS o'r meinwe meddal peripatellar a'r pad braster is-batellar signal uchel anghyson heterogenaidd.
Dangosodd pelydr-X blaen o'r ddau gymal clun:Nid oedd dwysedd esgyrn a morffoleg esgyrn y ddau gymal clun yn annormal, ac roedd y gofod cymal yn glir, dim lledu na chulhau, dim toriad union nac arwyddion o ddinistrio esgyrn i'w gweld. Nid oedd unrhyw annormaledd yn y meinweoedd meddal cyfagos.
Diagnosis clinigol:
1. Osteoarthritis y ddau ben-glin
2. Gorbwysedd
Ôl-lawfeddygol:
XU DU
LIAO Chengjie
Prif Feddyg, Adran Llawfeddygaeth Orthopedig, Ysbyty Rhyngwladol y Gogledd-ddwyrain
Aelod ifanc o Bwyllgor Esgyrn a Chymal a Rhewmatiaeth
Cymdeithas Meddygaeth Adsefydlu Tsieina,
Aelod o bwyllgor cyntaf Cangen Trawma Cymdeithas Feddygol Liaoning,
Aelod o Bwyllgor Proffesiynol Osteoporosis Talaith Liaoning.
Amser postio: 19 Ebrill 2023